Donovanosis

Abstract Donovanosis is a chronic, progressive, and indolent bacterial disease that affects the skin and mucous membranes of the genital and perigenital regions, often associated with sexual transmission, and with low infectivity. The malignant transformation of donovanosis lesions occurs exceptionally, as is usually seen in long-term ulcerations.

Donovanosis in a child victim of sexual abuse: response to doxycycline treatment

Abstract: Donovanosis is a chronic infectious disease caused by the Gram-negative bacteria Klebsiella granulomatis, which mainly affects the skin and mucous membranes of the genital, perigenital, and inguinal regions. Also known as venereal granuloma or granuloma inguinale, it is endemic in tropical and subtropical regions of the globe and often associated with sexual transmission. We report the case of an 11-year-old female victim of chronic sexual abuse, who was diagnosed with donovanosis and presented a good therapeutic response to doxycycline.

Úlcera genital por Klebsiella granulomatis (Donovanosis) en una pareja heterosexual / Genital ulcer due to Klebsiella granulomatis (Donovanosis) in a heterosexual couple

ANTECEDENTES: La Donovanosis o granuloma inguinal, es una enfermedad infecciosa, inflamatoria crónica, usualmente ulcerativa, preferentemente de localización ano-genital, trasmitida sexualmente y causada por la bacteria Klebsiella granulomatis. Se caracteriza por la presencia de los cuerpos de Donovan, en la microscopía de la secreción de las úlceras. El objetivo es presentar un caso de donovanosis en una pareja heterosexual, que consultaron por la presencia simultánea de lesiones en la vulva y en el pene. CASO CLÍNICO: pareja conformada por una mujer de 21 años de edad y su pareja masculina de 24 años, de elevado nivel socioeconómico, que observaron simultáneamente la aparición de una lesión indolora, ulcerada, de bordes elevados y fondo limpio, tanto en el labio mayor de la vulva como en el cuerpo del pene. Negaron la práctica de coito anal o promiscuidad. Se sospechó Donovanosis, por lo cual se realizó extendido citológico de la secreción de la lesión y se encontraron con la tinción de Giemsa, los cuerpos de Donovan en la lesión de la mujer. La muestra tomada al varón fue insuficiente para el estudio. Se realizó manejo de la pareja con doxiciclina. El varón tuvo completa mejoría, pero la mujer por presentar recidiva se le agregó azitromicina. A los cuatro meses del diagnóstico, ambos estaban asintomáticos y con una pequeña área de cicatriz. CONCLUSIÓN: La donovanosis es un cuadro infeccioso que amerita diagnóstico y adecuado tratamiento, ya que tiene potenciales complicaciones genitales e incluso extragenitales, que son consideradas secundarias y pueden llevar a graves afectaciones para la salud.

BACKGROUND: The Donovanosis or granuloma inguinale is an infectious, chronic inflammatory and usually ulcerative disease, preferentially of anogenital location, that is sexually transmitted and caused by the bacteria Klebsiella granulomatis. It is characterized by the presence of the Donovan bodies in the microscopy of the secretion of the ulcers. The objective is to present a case of Donovanosis in a heterosexual couple, who consulted by the simultaneous presence of an injury in the vulva and penis. CASE RECORD: Couple of a 21 year-old woman and a 24 year-old man of high socioeconomic level that observed simultaneously the apparition of a painless and ulcerated injury of elevated edge and clear base, as much in the labia majora of the vulva as in the body of the penis. They denied the practice of anal coitus or promiscuity. The Donovanosis was suspected and the cytological study of the secretion of the injury was carried out. The Donovan bodies were found in the injury of the woman with the Giemsa stain. The sample of the man was insufficient for the study. The treatment of the couple was done with Doxycycline. The man had complete improvement but the woman presented recurrence for what Azithromycin was added to the treatment. To the four months of the diagnosis, both of them were asymptomatic and they had a small area of scar. CONCLUSION: The Donovanosis is an infectious disease that merits diagnosis and appropriate treatment due to it has potential genital and extragenital complications that are considered side effect and could carry to severe alterations for the health.

Doxiciclina para tratamento da donovanose / Doxycycline for treatment of donovanose

CONTEXTO: A donovanose é uma doença progressiva e crônica, freqüentemente associada à transmissão sexual, provocada pela bactéria Klebsiella granulomatis e acomete principalmente a pele e as mucosas das regiões genitais, perianais e inguinais. É pouco frequente, com incidência de aproximadamente 5%, entre as DST. A doxiciclina é um dos medicamentos recomendados pelo Ministério da Saúda para tratamento da donovanose, mas o medicamento ainda não é disponibilizado no SUS para essa indicação. TRATAMENTO RECOMENDADO: O Ministério da Saúde recomenda, no Manual de Controle das DST (2006)2, os seguintes tratamentos para donovanose: -Doxiciclina 100mg, via oral, de 12 em 12 horas por, no mínimo, 3 semanas ou até a cura clínica; ou -Eritromicina (estearato) 500mg, via oral, de 6 em 6 horas por, no mínimo, 3 semanas ou até a cura clínica; ou -Sulfametoxazol+Trimetoprima (800+160mg), via oral, de 12 em 12 horas, por, no mínimo, 3 semanas ou até a cura clínica; ou -Tetraciclina 500mg, de 6 em 6 horas por, no mínimo, 3 semanas ou até a cura clínica; ou -Azitromicina 1g, via oral, em dose única, seguido por 500mg via oral por 3 semanas ou até cicatrizar as lesões. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A doxiciclina é uma opção de tratamento para a donovanose. Na comparação entre o custo de tratamento com a doxiciclina 100mg e com os outros medicamentos recomendados pelo Ministério da Saúde e incorporados ao SUS (estolato de eritromicina 500mg, sulfametoxazol+trimetoprima 800+160mg, tetraciclina 500mg e azitromicina 500mg), o custo da doxiciclina foi o menor de todos. DELIBERAÇÃO FINAL: Os membros da CONITEC presentes na reunião do plenário do dia 02/04/2015 deliberaram, por unanimidade, recomendar a incorporação da doxiciclina 100mg, em comprimido, para tratamento da donovanose. DECISÃO: PORTARIA Nº 55, de 1 de outubro de 2015 - Torna pública a decisão de incorporar a doxiciclina 100mg comprimidos para tratamento de donovanose, conforme normas técnicas definidas pelo Ministério da Saúde, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS.

Donovanosis: [review]

Donovanosis is a chronic bacterial illness frequently associated with sexually transmitted infections (STI) and is under diagnosed both in endemic areas as well as in countries in which doctors have little experience with tropical diseases. The utilization of syndromic diagnosis and treatment of STIs in various parts of the world and the previous use of antibiotics make it difficult to find Donovan bodies in the cytodiagnostic and hystopathological exams, requiring the utilization of technology that is neither routine nor often accessible to confirm the hypothesized diagnosis. Therefore, it is necessary to bring medical professionals up to date about this infectious disease.

Donovanosis treated with thiamphenicol

Ten patients with donovanosis were treated with thiamphenicol for two weeks. In eight of them, included two HIV infected patients, lesions healed. The safety profile of thiamphenicol makes it a useful and cost-effective agent in the management of donovanosis. Randomized controlled trials should be conducted with these treatment options.

Bilateral psoas abscess in a case of granuloma inguinale / Absceso bilateral de psoas en un caso de granuloma inguinal

The authors present a case of disseminated granuloma inguinale with bilateral psoas abscesses. Infection with calymmatobacterium granulomatis is usually localized to the genital organs but rarely may be disseminated. A search of the literature revealed that only two cases of psoas abscesses due to calymmatobacterium granulomatis were previously reported.

Los autores presentan un caso de granuloma inguinal diseminado con abscesos bilaterales de psoas. La infección con calymmatobacterium granulomatis normalmente se localiza en los órganos genitales, y raramente se disemina. La literatura reveló sólo dos casos de abscesos de psoas debidos a calymmatobacterium granulomatis reportados con anterioridad.

Donovanose / Donovanosis

O presente artigo trata do relato de um caso raro na clínica dermatológica, de um caminhoneiro com donovanose peniana, ulcerada, com fundo de aspecto framboesiforme, tratada inicialmente com a associação de sulfametoxazol/trimetoprima e depois com fosfato de tetraciclina com cura total das lesões sem deixar cicatrizes deformantes

Granuloma inguinal: reporte de un caso / Inguinal granuloma: a case report

El granuloma inguinal es una infección bacteriana crónica, progresiva y destructiva que afecta principalmente la región genital y pertenece a las enfermedades de transmisión sexual. Reportamos un caso con granuloma inguinal en un paciente masculino de 18 años de edad, tratado con tetraciclina oral, logrando así la curación de sus lesiones

Granuloma inguinal: presentación de un caso / Inguinale granuloma: a case presentation

Se presenta el caso de un paciente de 22 años de edad con granuloma inguinal y por el aumento en la frecuencia que se ha observado en los últimos años. Este es el primer caso que se ha diagnosticado durante este año en el Departamento de Lucha Antivenérea del Ministerio de Salud.

Donovanosis: a proposito de 3 casos / Donovanosis: report of 3 cases

En el Programa Antivenereo del Hospital de Clinicas "Jose de San MArtin" de la ciudad de Buenos Aires se presentaron 3 pacientes con lesiones genitales de evolucion lenta y torpida. Luego de diversos estudios y descartando otras patologias de la region, el diagnostico fue donovanosis o granuloma inguinal

Donovanose extensa em gestaçäo a termo: relato de dois casos / Severe donovanosis in term pregnancy: report of two cases

Two cases of donovanosis in term pregnancy are presented. They are characterized by their great extension and their long duration (more than six years). Both newborn were normal; one delivered by vaginal route and other by cesarean section. In both cases, the disease was successfully treated during the post partum period. Some considerations are made on the use of antimicrobial drugs during pregnancy and lactation

Estenosis anal por granuloma inguinal / Anal stenosis by granuloma inguinale

Se presenta un caso de granuloma inguinal, afección poco frecuente en nuestro medio. La forma clínica correspondió a la ubicación perigenital con estenosis anal y cuadro suboclusivo. Esta se observa con mayor frecuencia en los homosexuales, presentándose con características propias que se detallan. La lesión estenótica en estos casos es de hallazgo excepcional

Granuloma inguinal mutilante / Mutilant inguinal granuloma

Se presenta un caso de granuloma inguinal autóctono, que adquirió un carácter evolutivo inusual, acompañado de compromiso importante para el paciente. Se hace una breve referencia a los antecedentes de la enfermedad y sus características clínico-patológicas, se consigna el aspecto clínico infrecuente, las complicaciones derivadas del mismo y su manejo terapéutico